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15:45 Die Behandlung von dento-Kiefer-Verformungen bei Kindern |
Erfolgreiche Beseitigung von dento-Kiefer-Deformationen führt Jugendliche können durch eine Kombination von chirurgischen und kieferorthopädischen Behandlung erreicht werden. Die Indikationen für die kombinierte Behandlung von dento-Kiefer-Deformationen als Studenten im Alter von 12-13 Jahren und älter in Betracht gezogen werden, wenn sie abgeschlossen Durchbruch der bleibenden Zähne und Kieferknochen verliert einen Zustand erhöhter physiologischer Aktivität. Der Betrieb mezhkornevoy kompaktosteotomii in der ambulanten Bedingungen wurde unter örtlicher Betäubung durchgeführt, ohne Peeling schleimig-nadkostnichnogo Klappe fissurnym sterile Nummer 2 bur 1,0 mm Durchmesser durchbohrt die Schleimhaut zwischen den Wurzeln der Zähne bis 0,5 cm über dem Zahnfleischpapille in der Chirurgie des Oberkiefers. Wenn die Operation am Unterkiefer durchgeführt wird, wurde Punktion bei 0,5 cm unterhalb des Zahnfleischpapille durchgeführt. Danach werden die Kerben auf der kortikalen Platte in vertikaler Richtung ist streng zwischen den Wurzeln der Zähne. Experimentelle Studien haben die gutartige Natur mezhkornevoy kompaktosteotomii bei denen Schäden des Knochengewebes im kortikalen Platte lokalisiert wird bestätigt. Neben der Verringerung der mechanischen Festigkeit des Kieferknochens kompaktosteotomii eine wichtige Rolle spielt die entzündliche Reaktion, die sich in Demineralisierung des Knochengewebes und Anpassung wird notwendig, für eine kieferorthopädische Behandlung Flexibilität für 7-8 Tage. Mezhkornevaya kompaktosteotomiya wurde der erste Schritt in der kombinierten Behandlung des Gebisses Missbildungen. Die Patienten vertragen die Bedienung ist einfach und erfordert keine spezielle Aufsicht. Von Arzneistoffen in der postoperativen Phase waren sie nur Schmerzmittel empfohlen. Allerdings wurde die Notwendigkeit ihrer Verwendung in einer kleinen Untergruppe der Patienten berichtet. Postoperative Wunde am Alveolarknochen epitelizirovalas für 5-7 Tage. Study electroexitability Zähne nach der Operation bestätigte die gutartige Natur mezhkornevoy kompaktosteotomii. In 1-3 Tagen nach der Operation stellte Patienten einen leichten Rückgang der reaktiven electroexitability Zahnpulpa, die dann durch 6-7 Tage erhöht und die Zahl erreicht EOM ursprünglichen Werte. Die zweite Stufe kombinierte Methode der Behandlung ist instrumental, was im Einklang mit den Ergebnissen der experimentellen Studien begann 7-8 Tage nach kompaktosteotomii. Eine kieferorthopädische Behandlung erfolgte für 2-4 Monate durchgeführt. Die dritte Phase der kombinierten Behandlung wurde vorteilhaft im Sinne des Ergebnisses. Schnelles Erreichen der therapeutischen Wirkung bei der kombinierten Methode der Jugendlichen erforderten mehr Zeit für die Anpassung Gebiss in Bezug auf die neue Position der Zähne. Retention Periodendauer war umgekehrt proportional zu der Zeit auf die Behandlung verbracht und reichte von 5 bis 10 Monaten. Ergebnisse der klinischen Prüfung eine Grundlage, um mezhkornevuyu kompaktosteotomiyu effektive Wege, um die mechanische Festigkeit des Knochengewebes bei Patienten mit bleibenden Gebiss zu reduzieren tragen. Einfach, um diesen Vorgang durchführen möchte Verfügung an den Kieferorthopäden, was zur Ausführung aller Phasen des dento-Kiefer-Verformungen kombinirovannnogo Korrektur ohne Beteiligung eines Chirurgen-Zahnarzt durchgeführt wird. In den Prozess der Beseitigung von dento-Kiefer-Verformungen bei 520 Schülern mit geformten beißen, durchgeführt vor Beginn der kieferorthopädischen Behandlung mezhkornevaya kompaktosteotomiya erlaubt, die Zahl der gehärtet werden, um 89,9% zu erhöhen. Die Kombination aus Hard-und mezhkornevoy kompaktosteotomii kieferorthopädischen Behandlung ist es möglich, die distale Okklusion in 82,4% der Patienten zu beheben, die Aufhebung der Beschränkung des Gebisses - bei 86,5%, eine 100% ige Heilung bei Patienten mit offenem Biss und eine Verletzung der Zähne. Die Anwendung des kombinierten Verfahrens führt nicht nur zu mehr Effizienz, sondern auch durch eine signifikante Reduktion der Dauer der Behandlung, die von 13,5 bis 7,7 Monate verkürzt begleitet. Es ist bemerkenswert, dass die Verkürzung der Dauer der Behandlung reduziert die Zahl der Patienten, die Behandlung abgebrochen (7%). Kündigung von Patienten mit dieser Methode der Behandlung ist nicht mit der Dauer und die Sinnlosigkeit der Behandlung mit herkömmlichen kieferorthopädischen Tätigkeit verbunden sind, und wurde durch die Verlagerung Kranken verursacht. Entfernung von dento-Kiefer-Deformationen in Schüler mit Biss während mezhkornevoy kompaktosteotomii und kieferorthopädische Korrektur eine sehr effektive Möglichkeit der Kombinationstherapie gebildet und konnten für den praktischen Gebrauch empfohlen werden. Chirurgie in diesem Fall ist eine einfache und kurze, leicht verträglich und nicht durch irgendwelche Komplikationen begleitet. Längere Verwendung von nicht-herausnehmbare kieferorthopädische Geräte nicht die Möglichkeit ausschließt, der schädliche Auswirkungen auf die Zahnhartsubstanz. Studien haben die Beobachtungen der AG Guseinov (1971), Albers (1977), Smiech-Slomkowska (1983), einer Vereinigung von Karies und Gebiss Fehlstellungen bestätigt. In einer Studie von 3279 Schulkindern bestätigt die hohe Prävalenz (91,48 ± 0,68%) und die Intensität einer signifikanten Karies-Prozess (CPU-Index = 4,92 ± 0,09) bei Jugendlichen mit Missbildungen des Gebisses. Die beobachtete Abhängigkeit wurde am meisten in Menschen mit schlechten Form des Gebisses, prognatiey, distalen und offener Biss ausgeprägt. Erhöhte Karies bei Jugendlichen mit Dentalsystem Verformung war das Ergebnis der Reduzierung Säurebeständigkeit der Zähne nach der FER. TER Zahl bei Schulkindern, die nicht entfernbaren kieferorthopädischen Apparaturen, 2 und 4 Wochen nach der Behandlung zu verwenden erhöhte sich auf 1,93 ± 0,12 und 2,03 ± 0,10, was auf einen deutlichen Rückgang kislotoustoychivsti Schmelz. Trotz eines leichten Rückgangs in remineralisierende Eigenschaften des gemischten Speichels nach 2 und 4 Wochen (1,56 ± 0,15 und 1,60 ± 0,16), signifikante Veränderungen bei den Indikatoren KOSRE Test jedoch nicht erreicht. PH-Wert von Speichel in kieferorthopädischen Patienten blieb stabil Indikator und nicht während der Behandlung ändern. Mit dem Beginn der Okklusion, um Verletzungen der oralen Viskosität der Flüssigkeit zu beseitigen nimmt deutlich ab einem Anteil von 2 Wochen 1,31 ± 0,26, 4 Wochen - 1,21 ± 0,21. Dieser Umstand war eine Reaktion auf mechanische Reize, die nicht entfernbaren Geräten. Die reduzierte Säurebeständigkeit des Zahnschmelzes bei Jugendlichen und ihren späteren Niedergang in den Prozess der Beseitigung der Verformung der zahnärztlichen System erfordert die Aufnahme in den Plan einer kieferorthopädischen Behandlung Maßnahmen zur Verbesserung der Säurebeständigkeit der Zähne ab. Diese Aufgabe, treffen sich vier-Anwendungen ftorlaka Zähne vor einer kieferorthopädischen Behandlung und Verwendung für Hygiene der Mundhöhle fluoridhaltigen Zahnpasta. Bei Verwendung dieser Maßnahmen bei Jugendlichen könnte das Wachstum von Karies nach einem Jahr zu reduzieren, um 0,71, der Exponent 1,39 im in der Kontrollgruppe. So hilft mezhkornevaya kompaktosteotomiya um die Dauer der Behandlung zu verringern und bietet einen hohen Wirkungsgrad der kieferorthopädischen Korrektur dento-Kiefer-Deformationen. Gezielte kariesprofilakticheskie Ereignisse vor und während einer kieferorthopädischen Behandlung, auf die Ergebnisse der Basis der FER, KOSRE-Tests erlaubt einen Faktor von 2, um die Intensität der Karies-Prozess in der kieferorthopädischen Patienten zu reduzieren. |
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